Aspirasyon Riski Hemşirelik Bakım Planı

Hemşirelik Tanısı: Aspirasyon Riski

Aspirasyon riski, vücudun yanlışlıkla yabancı cisimlerin veya sıvıların solunum yollarına veya akciğerlere kaçma olasılığına sahip olduğu bir durumu ifade eder.

Neden Olan Faktörler (Etyoloji):

• Yutma güçlükleri (disfaji)
• Nöromüsküler hastalıklar (örneğin, ALS)
• Bilinç kaybı (örneğin, şuur kaybı)
• Gıda veya sıvıların ağızdan yanlışlıkla solunum yoluna kaçma riski (aspirasyon riski)

Hedefler:

• Bilinci kapalı hastada aspirasyon gerçekleşmeyecek.
• Hasta, aspirasyon riskini en aza indirgemek için önlemler alacak.
• Hasta, yutma güçlüğü veya disfaji konusunda bilgilendirilecek ve bu sorunu yönetmeyi öğrenecek.
• Hasta, aspirasyon belirtilerini tanıyacak ve gerektiğinde sağlık profesyonellerine başvuracak.

Hemşirelik Girişimleri:

1.Bilinci açık hasta için:

• Hasta ile yutma güçlüğü veya aspirasyon riski hakkında açık bir iletişim kurulacak.
• Hasta, yemeklerini küçük lokmalar halinde yavaşça çiğneme ve yutma konusunda eğitilecek.
• Hasta, dik bir pozisyonda yemek yeme ve içme alışkanlığını benimsemesi teşvik edilecek.
• Hasta, gıda kıvamını ve türünü uygun şekilde seçme konusunda yönlendirilecek (örneğin, sıvı gıdaların kullanımı).
• Hasta, aspirasyon belirtilerini (örneğin, öksürük, nefes darlığı) tanımaya ve hemen sağlık profesyonellerine başvurmaya teşvik edilecek.
• Hasta, düzenli olarak yutma fonksiyonunu değerlendirmek için doktora veya diyetisyene yönlendirilecek.
• Hasta, yemek sırasında destek veya gözlem gerekiyorsa bir bakıcı veya aile üyesi ile iletişim halinde olacak.

2.Bilinci kapalı hasta için:

• Hava yolunun açıklığı sık sık değerlendirilecek
• Hasta yan yatar pozisyonda yatırılarak sekresyonların hava yolunu kapatması önlenecek.
• Sekresyon miktarı arttığında ağız ve burun yolundaki sekresyon aspiratörle temizlenecek 
• Beslenme sonraları yatak başı 30-45 cm yükseltilecek.
• Hastaya fazladan besin verilmeyerek aspire etme riski önlenecek.

Bu plan, hastanın aspirasyon riskini azaltarak sağlık ve güvenlik açısından daha iyi bir durumda olmasına yardımcı olmayı amaçlar.