Hemşirelik Tanısı: Etkisiz Solunum Örüntüsü
Etkisiz Solunum Örüntüsü, kişinin normal solunum fonksiyonlarını yerine getiremediği veya etkili bir şekilde oksijen alışverişi yapamadığı bir solunum durumunu ifade eder.
Belirtiler:
- Yavaş veya hızlı solunum
- Derin veya sığ solunum
- Nefes alma sırasında güçlük çekme
- Düzensiz solunum paterni
- Yorgunluk ve halsizlik
- Göğüs ağrısı veya baskı hissi
- Siyanoz (morarma), özellikle dudaklar ve tırnak yataklarında
- Nefes darlığı
- Baş dönmesi veya bayılma
- Bilinç kaybı veya koma durumu
Neden Olan Faktörler (Etyoloji):
- Solunum yolu enfeksiyonları
- Akciğer hastalıkları (örneğin, KOAH, astım)
- Göğüs travması
- Merkezi sinir sistemi depresyonu (örneğin, ilaçlar veya alkol kullanımı)
- Yetersiz solunum kas gücü
- Sekresyon varlığı
- Yetersiz öksürme
- Grip
- Fizyolojik stres
Hedefler:
- Hasta solunum örüntüsünü normalleştirecek.
- Oksijenasyon seviyeleri istenen aralıkta olacak.
- Hasta solunum sıkıntısı yaşamayacak.
Hemşirelik Girişimleri:
- Hasta solunum hızı ve derinliği sık sık izlenecek.
- Oksijen saturasyonu düzenli olarak ölçülecek.
- Hasta solunum sesleri dinlenecek, anormal sesler kaydedilecek.
- Göğüs hareketleri gözlemlenecek, simetrik ve düzenli olup olmadığı kontrol edilecek.
- Hastaya solunum egzersizleri ögretilecek ve uygulaması sağlanacak.
- Hastanın sekresyonlari atması için öksürmesi söylenecek
- Hasta rahatlatılacak ve solunumunu desteklemek için pozisyon değişiklikleri yapılacak.
- Hasta oksijen verilmesi gerekiyorsa uygun oksijen seviyelerine ayarlanacak.
- Hastanın bulunduğu odanın havasının temiz olması sağlanacak.
- İlaçlar zamanında ve doğru şekilde verilecek, reçeteye uyulacak.
- Hasta ve aile eğitilecek, evde solunum sorunlarını izlemeleri ve gerektiğinde tıbbi yardım almayı bilmeleri sağlanacak.
Bu hemşirelik bakım planı, Etkisiz Solunum Örüntüsü olan hastaların değerlendirilmesi ve bakımının yönlendirilmesi için kullanılabilir. Ancak, her hasta benzersizdir ve plan bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanmalıdır.
.jpeg)
.jpeg)
0 Yorumlar