Doku Bütünlüğünde Bozulma Hemşirelik Bakım Planı

 

Doku Bütünlüğünde Bozulma

Doku bütünlüğünde bozulma, bir organizmanın vücudundaki dokuların normal yapısının veya işlevinin zarar gördüğü durumu ifade eder. Bu bozulma genellikle bir yaralanma, enfeksiyon, hastalık, iltihaplanma veya diğer çeşitli faktörler nedeniyle meydana gelebilir. Doku bütünlüğünün bozulması, vücudun normal işlevlerini etkileyebilir ve sağlık sorunlarına yol açabilir. Tedavi, bozulan doku türüne ve şiddetine bağlı olarak değişebilir ve cerrahi müdahale, ilaç tedavisi veya diğer yöntemleri içerebilir.

Belirtiler:

Doku bütünlüğünde bozulma belirtileri şunlardır:

• Şişlik veya ödem
• Kızarıklık: 
• Ağrı: 
• Sıcaklık artışı: 
• Fonksiyon kaybı: 
• Renk değişiklikleri: 
• Yara veya leke oluşumu: 

Neden Olan Faktörler (Etyoloji):

• Yatakta uzun süre hareketsiz kalma
• Deriye sürtünme veya basınç
• Yetersiz dolaşım veya oksijenasyon
• Yetersiz beslenme veya hidrasyon
• Yaşlılık veya kronik hastalıklar

Hemşirelik Hedefleri:

• Hastanın doku bütünlüğünde iyileşme sağlanacak.
• Hasta, kendi cilt sağlığına daha fazla dikkat etmek için eğitim alacak.

Hemşirelik Girişimleri:

• Hasta, düzenli aralıklarla dönerek basınç noktalarını değiştirmeyi öğrenecek.
• Hasta travmalardan korunacak ve önlemler alınacak.
• Hasta dönemiyorsa destek olup hastanın pozisyonu değiştirilecek 
• Bütünlüğü bozulmuş dokunun enfeksiyon kapması engellenecek.
• Hasta, cilt bakımı için uygun ürünleri kullanmayı ve nemlendirici uygulamayı öğrenecek.
• Hasta, yeterli beslenmeyi teşvik etmek için diyetisyen veya beslenme uzmanıyla çalışacak.
• Hasta, yataktan çıkmaya teşvik edilerek dolaşımı artıracak ve basınç noktalarının yükünü azaltacak.
• Hasta, ağrı veya rahatsızlık hissettiğinde hemen hemşireye bildirecek ve ağrı yönetimi planına uyacak.
• Hastanın cildi, düzenli olarak değerlendirilecek.
• Hasta, cilt sağlığını korumak için uygun giyim ve yatak malzemeleri seçiminde rehberlik alacak.

Yazardan Notlar: Doku bütünlüğü bozulduktan sonra biz hemşirelerin yapması gereken şey dokuyu koruyup daha fazla hasar almasını engellemek, mikroorganizmalardan korumak ve iyileşme sürecini hızlandırmaktır.