Bakım planını pdf formatında görmek için tıklayınız
HEMŞİRELİK TANISI:
Ödem
ve idrar miktarında azalma ile bulgulanan Kan basıncının yüksek olması ile
ilişkili Sıvı volüm fazlalığı
HEDEFLER
KISA VADELİ AMAÇ/HEDEF:
KVH1: Gün sonuna kadar hastada idrar miktarında
artma olacak.
UZUN VADELİ AMAÇ/HEDEF:
UVH1:Taburculuk sonuna kadar hastanın
ödem miktarı azalacak.
UVH2: Taburculuk sonuna kadar sıvı volümü
normal seviyelerine dönecek
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ
HG1:Su tutulumuna bağlı bireyde sodyum tutulumu olabilir. Bu yüzden
hastaya tuz kısıtlaması getirilecek.
HG2:Günde 3 defa hastanın ödem miktarı/büyüklüğü
değerlendirilecek.
HG3:Hastanın günde 1 defa kilo takibi yapılacak
ve günlük aldığı çıkardığı takibi yapılacak.
HG4:Hipertansiyona bağlı ödem
olabileceğinden hastanın tansiyonu kontrol altına alınacak ve rutin olarak(Günde
4 defa) hastanın yaşam bulguları ölçülecek.
HG5:Ödemli bölgelerin darbe almasını
ve yaralanmasını azaltmak için önlem alınacak.
HG6:Ödem toplanan bölgede sıvı
akışının azalmasına bağlı olarak enfeksiyon oluşmaması için hastanın kan değerleri izlenecek ve hasta
değerlendirilecek.
HG7: Ödem oluşması önlemezse hastaya doktor istemine bağlı diüretik tedavisi başlanacak ve hasta gözlem altında tutulacak
0 Yorumlar