DERİ BÜTÜNLÜĞÜNDE BOZULMA RİSKİ HEMŞİRELİK BAKIM PLANI

 Yaşlı, ödemi bulunan ve obez grubuna dahil hastada Deri bütünlüğünde bozulmaz riski bakım planı:

Bakım planını pdf formatında görmek için tıklayınız 

HEMŞİRELIK TANISI:

Yaşlılık, ödem ve obezite ile ilişkili deri bütünlüğünde bozulma riski HEDEFLER:

KISA VADELİ AMAÇ/HEDEF KVH1: Gün sonuna kadar hastanın cildi temiz, az nemli kalacak. KVH2: Gün sonuna kadar hastanın cildinde herhangi bir tahriş yırtılma olmayacak.    UZUN VADELİ AMAÇ/HEDEF: UVH1: Taburculuk sonuna kadar hastada basınç yarası oluşmayacak.

UVH2: Taburculuk sonuna kadar hastanın ödem miktarı azalacak.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ:

HG1: Hastanın basınç bölgeleri 2 saatte bir gözlemlenecek. HG2: Hastaya 2 saatte bir pozisyon verilecek HG3: Günlük olarak hastanın kilo takibi yapılacak ve ödem büyüklüğü değerlendirilecek. HG4: Günde 3 defa hastanın nemlenen ve kirlenen bölgeleri temizlenecek ve kuru kalması sağlanacak. HG5: Bireye gün içinde egzersizler yaptırılacak ve dokulara yeterli miktarda kan gitmesi sağlanacak. HG6: Hastanın yatak takımları düzgünce yerleştirilerek birey için sürtünme yaratması önlenecek.

 HG7: Bireyin yeterli miktarda sıvı alması ve   vitaminden zengin beslenmesi sağlanacak