Basınç Ülseri Riski Hemşirelik Bakım Planı

Hemşirelik Tanısı: Basınç Ülseri Riski

Basınç Ülseri Riski, bir bireyin cilt bütünlüğünün tehlikede olduğu veya cilt hasarı riski taşıdığı bir durumu ifade eder. Bu durum, genellikle immobilitenin veya diğer risk faktörlerinin etkisi altında olan kişilerde ortaya çıkabilir.

Neden Olan Faktörler (Etyoloji):

• Uzun süreli baskı veya sürtünme
• İmmobilite (hareket kısıtlılığı)
• İnkontinans (idrar veya dışkı inkontinansı)
• Yaşlılık
• Zayıf beslenme
• Dolaşım sorunları
• Cilt hassasiyeti

Hedefler:

• Basınç ülseri riski azalacak veya önlenecek
• Cilt bütünlüğü korunacak
• Cilt hasarı önlenecek

Hemşirelik Girişimleri:

• Basınç ülseri riski değerlendirilecek ve riskli bölgeler belirlenecek
• Risk faktörlerini yönetilecek (örneğin, immobilitenin neden olduğu riski azaltmak için pozisyon değiştirme).
• Basınç bölgelerine destekleyiciler koyulacak.
• En fazla 2 saatte bir hastanın pozisyonu değiştirilecek.
• İnkontinans varsa yönetilecek ve cilt bakımı düzenli olarak gerçekleştirilecek (temizlik, nemlendirme).
• Cilt bariyer ürünlerini kullanılacak.
• Basınç ülseri riskini azaltmak için uygun yatak veya yatak yüzeyi seçimi gerçekleştirilecek.
• Gerekliyse havalı veya şişme yatak kullanılacak.
• Hasta ve bakım verene cilt bakımı ve basınç ülseri konusunda eğitim verilecek.
• Cilt bütünlüğünü izlenecek ve risk faktörleri değiştiğinde planı güncellenecek.

Not: Bu hemşirelik bakım planı, basınç ülseri riski durumu için örnek bir planı temsil etmektedir. Her hasta farklı risk faktörlerine sahip olabilir, bu nedenle plan, hastanın özgün sağlık durumu ve risk faktörleri dikkate alınarak özelleştirilmelidir. Basınç ülserlerinin önlenmesi, cilt bütünlüğünün korunması ve hasta konforunun sağlanması için önemlidir.