Doku Perfüzyonunda Etkisizlik
Doku perfüzyonu, dokuların kanla beslenme ve oksijen alımını ifade eder. Doku perfüzyonundaki etkisizlik, dokuların yeterince kan ve oksijen alamadığı bir durumu ifade eder.
Belirtiler:
- Solgun cilt rengi
- Soğuk, nemli veya hipotermik cilt
- Hızlı veya düzensiz nabız
- Düşük kan basıncı
- Hızlı ve sığ solunum
- Bilinç değişiklikleri veya ajitasyon
Neden Olan Faktörler (Etyoloji):
- Damar tıkanıklıkları veya emboli
- Dolaşım sistemine yönelik hastalıklar
- Yetersiz oksijen alımı veya doku hasarı
- Kan kaybı veya şok durumu
- Kalp yetmezliği veya kalp krizi
- Damar sıkışıklığı veya daralması
- Hidrasyon eksikliği
Hemşirelik Hedefleri:
- Hasta, doku perfüzyonunun artırılması ile daha iyi bir sağlık durumu elde edecek.
- Hastanın cilt rengi, nabız, kan basıncı ve solunum hızının normal değerlere dönmesini sağlanacak
- Hasta, temel doku ihtiyaçlarını karşılamak için uygun tedaviyi alacak.
- Hasta, kendisine uygun dolaşım ve doku perfüzyonu düzeyini sürdürmek için bilinçli olacak.
Hemşirelik Girişimleri:
- Hasta, düzenli olarak vital bulguları (nabız, kan basıncı, solunum hızı) düzenli olarak ölçülecek
- Hasta, yetersiz dolaşımı ve oksijenasyonu iyileştirmek için uygun pozisyon değişiklikleri ve hareketler öğrenecek.
- Hasta siyanoz yönünden değerlendirilecek ve kapiller dolum kontrol edilecek.
- Hasta, vücut sıcaklığını düzenlemek için uygun giyim ve örtü yöntemleri hakkında bilgilendirilecek.
- Hasta, sıvı dengesini korumak için düzenli olarak sıvı alımını artırma veya azaltma konusunda yönlendirilecek.
- Hasta, tıbbi tedavi ve ilaçlarını düzenli olarak kullanmak ve sağlık profesyoneli tavsiyelerine uymak için teşvik edilecek.
- Hasta, stresi ve anksiyeteyi azaltmak için rahatlama teknikleri öğrenecek ve psikososyal destek alacak.
- Hekim istemine göre oksijen tedavisine başlanır.
- Hasta, düzenli takip ve değerlendirme ile tedavi planının etkinliğini izleyecek.
Yazardan Tavsiyeler: Hemşire hasta ile her karşılaşmasında mutlaka hastanın yüzüne bakmalı ve cildini değerlendirmelidir. Çünkü yüz ve cilt bedenin aynasıdır ve bedende geçekleşen değişiklikler hastanın cildine yansıyacaktır.
0 Yorumlar